Arytmológia

Jedným z riešení arytmie, ktorá má pôvod v samotnom srdci, je katétrová ablácia. Ablácia sa vykonáva počas elektrofyziologického zákroku. Jeho súčasťou je diagnostika pomocou diagnostických katétrov, ktoré zaznamenávajú signál z rôznych častí srdca.

Na tento účel sa v mnohých prípadoch používa aj 3D mapovací systém, ktorý vytvorí obraz srdca pacienta a presne zobrazí arytmiu, vďaka čomu je možné ju efektívne zacieliť a vhodne odstrániť ablačným katétrom.

Mapovací systém Rhythmia a mapovací katéter:

Pred elektrofyziologickým zákrokom sa nesmie jesť a piť a treba dodržať všetky inštrukcie od lekára, vrátane pokynov ohľadne liekov.

Zákrok prebieha na elektrofyziologickej sále. Pacient leží bez pohybu na stole, je kontrolovaný pomocou EKG, tlakomeru aj oxymetru.

Všetky katétre sa zavedú cez lokálne znecitlivené slabiny a umiestnia sa za asistencie röntgenu do srdca. Počas zákroku sa podávajú lieky, napríklad na pomoc pri diagnostike arytmie alebo na ukľudnenie pacienta.

Keď je arytmia odstránená, katétre sa vyberú, ranky na slabinách sa zašijú alebo chvíľu tlačia, čím sa zastaví krvácanie. Pacient je prevezený na izbu, kde musí niekoľko hodín ešte ostať ležať.

Pacient je obvykle v priebehu nasledujúcich dní prepustený s liekmi, ktoré ešte musí nejakú dobu užívať a poučením, ako sa postupne vrátiť k bežným aktivitám.

Fibrilácia predsiení je typom arytmie, pri ktorom sa predsiene veľmi rýchlo aktivujú, čo spôsobí, že namiesto normálneho sťahovania sa nekoordinovane chvejú. Fibrilácia ovplyvňuje správne pumpovanie srdca, avšak hlavným rizikom je vznik zrazenín, ktoré môžu byť krvou odplavené do mozgu a spôsobiť napríklad mozgovú príhodu. Z tohto dôvodu je nutné užívať lieky znižujúce zrážanlivosť krvi (antikoagulanty).

Na liečbu fibrilácie sa používajú rôzne spôsoby, vrátane antiarytmických liekov, elektrická kardioverzia aj katétrová ablácia.

Katétrová ablácia v prípade tejto diagnózy zahŕňa izoláciu pľúcnych žíl, čo v preklade znamená, že sa v ľavej predsieni abluje tkanivo pri ústí pľúcnych žíl.

Na tento zákrok boli vyvinuté tzv. „single shot“ systémy, ktoré izoláciu pľúcnych žíl zjednodušujú a urýchľujú.